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LOL赛事押注我国中重度主动脉瓣病患者手术治疗率不足50%!

  LOL赛事押注近日,山西心血管病医院使用体外磁悬浮人工心脏(MoyoAssist Extra-VAD ),成功完成了国内首例实现BTR(过渡到康复)的临床试验,帮助一名心源性休克病人顺利渡过危险期。

  心力衰竭是心血管疾病终末期难以攻破的堡垒,我国心衰防控仍然面临巨大挑战,临床上仍有很多未被满足的需求,如何进一步推动心衰中心建设,规范心衰患者的诊疗管理都值得思考。行业资讯

  《第一局麻、不开胸,也可换主动脉瓣!阜外医院吴永健团队极简TAVR经验》

  以前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR,不开胸换主动脉瓣)是在全麻下进行的,随着临床经验增加和介入技术进步,减少有创操作和简化流程的极简式 TAVR 理念越来越引起关注。目前国内外TAVR的麻醉方式以局麻 + 镇静为主,个别采用清醒镇静的监护性麻醉。

  阜外医院吴永健、赵杰团队报告,在单纯局麻下进行TAVR是安全、可行的,是局麻 + 镇静TAVR 的进一步简化。

  近期,吴永健等对中国瓣膜性心脏病注册登记研究(China-VHD)最新分析数据显示,主动脉瓣疾病中,主动脉瓣反流最常见,占四成。其次为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流+二尖瓣反流。

  研究于2018年4~6月前瞻性注册登记46家医院13917例≥18岁门诊和住院瓣膜病患者,4148例(29.8%)患者存在中重度主动脉瓣疾病。

  其中,单纯主动脉瓣反流占38.8%,单纯主动脉瓣狭窄占13.9%,主动脉瓣狭窄合并反流占6.8%,主动脉瓣联合其他瓣膜病占40.5%(以主动脉瓣反流合并二尖瓣反流最常见)。

  在单纯主动脉瓣狭窄患者中,73.5%的18~44岁患者病因为先天性病变,66.1%的≥60岁患者为退行性病变。

  在单纯主动脉瓣反流患者中,38.2%的18~44岁患者病因为先天性病变,LOL赛事押注60.9%的≥60岁患者为退行性病变。

  其中,40.4%接受外科瓣膜置换术,11.9%接受外科瓣膜修补术,2.9%接受经导管主动脉瓣置换术。LOL赛事押注接受手术治疗的患者院内死亡率为0.4%。

  重度主动脉瓣疾病手术治疗率在≥60岁及主动脉瓣病变联合其他瓣膜病患者中最低。

  2 年随访结果显示,与单纯药物治疗相比,手术治疗明显降低了主动脉瓣疾病患者死亡率(2.5% vs. 11.5%)。

  随着人造瓣膜的性能改善,及手术技术的日臻成熟,瓣膜置换术已是治疗心脏瓣膜疾病的常规术式,临床效果满意。但对于小主动脉瓣环、小二尖瓣瓣环、LOL赛事押注瓣膜置换术后功能障碍等特殊患者,初次或再次行瓣膜置换手术存在难点。常规手术后容易出现瓣膜-病人不匹配,出现卡瓣、血栓形成、血管翳形成、心功能受损等。

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